Alles over de wortelkanaal behandeling

Een gevreesde behandeling, maar klopt dat wel?

Als tandarts kom ik met regelmaat patiënten tegen die een wortelkanaalbehandeling moeten ondergaan. De wortelkanaal behandeling is volgens recent onderzoek één van de meest gevreesde behandelingen bij tandartsen. Het is een behandeling die bij veel mensen nervositeit oproept. En dit terwijl het doel van de behandeling juist is om pijn te verlichten en de tand of kies te redden die ernstig is beschadigd door tandbederf of infectie.

Door het lezen van dit blogartikel probeer ik u inzicht te geven in wat de wortelkanaal behandeling precies is, wat de redeneren kunnen zijn om een wortelkanaal behandeling uit te voeren en begrijpt u dat we deze behandeling geheel pijnloos kunnen uitvoeren. En dit alles om uw aangetaste tand of kies te kunnen redden.

Anatomie van de tand/kies

Een tand bestaat uit verschillende lagen die samen zorgen voor de stevigheid en functionaliteit van je tand. De buitenste laag is het glazuur, het harde, witte materiaal dat de tand beschermt tegen slijtage en tandbederf. Onder het glazuur bevindt zich dentine, een zachter weefsel dat de tand structuur geeft. In het centrum van de tand ligt de pulpa, een zacht weefsel dat zenuwen en bloedvaten bevat. Deze pulpa zorgt ervoor dat de tand gevoed wordt en dat u onderscheid kunt maken tussen warm en koud. Kortom de tand leeft en geeft ons informatie als er iets mis is, zoals pijn bij ontsteking.

Reden voor een wortelkanaal behandeling

Een wortelkanaalbehandeling, ook wel endodontische behandeling genoemd, kan nodig zijn wanneer de pulpa ontstoken of geïnfecteerd is geraakt. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een diep gaatje, een gebroken tand (trauma) of een eerdere behandeling die niet goed is genezen. Wanneer de pulpa aangetast wordt, kan dit leiden tot hevige (kloppende) pijn, zwelling en zelfs infecties die verder het kaakbot kunnen aantasten.

Diagnose stellen

Om te achterhalen waar de pijnklacht vandaag komt worden er eerst een aantal testen uitgevoerd, de zogenaamde endodontische testen. We bepalen of de tand of kies nog leeft (we meten de gevoeligheid van de tand met een koud watje), bevoelen het gebied van de wortelpunt met de vingers en tikken teken de tand aan. Dit alles om de pijnsensatie zichtbaar te krijgen. Het tandvlees wordt gecontroleerd en in veel gevallen zal er ook een röntgenfoto gemaakt worden. Pas wanneer we alle gegevens compleet in beeld hebben kan een duidelijke diagnose gesteld worden en kan de gewenste behandeling met u besproken worden.

Hoe verloopt de wortelkanaal behandeling?

Het is goed om te weten dat de wortelkanaalbehandeling tegenwoordig veel minder pijnlijk is dan u misschien denkt. De behandeling wordt altijd uitgevoerd onder lokale verdoving, zodat u geen pijn zult voelen. In de meeste gevallen wordt de behandeling in twee sessies uitgevoerd, maar soms kan het ook in één keer worden afgerond, afhankelijk van de situatie. Hieronder schematisch een afbeelding van de verschillende stappen tijdens de wortelkanaal behandeling.

Stap 1: Het openen van de tand

Tijdens de eerste afspraak maakt de tandarts een klein gaatje in de tand om toegang te krijgen tot de pulpa.

Stap 2: Het reinigen en vullen van het kanaal

Vervolgens wordt het geïnfecteerde of ontstoken weefsel geheel of gedeeltelijk verwijderd met verschillende vijltjes. Na het verwijderen van het weefsel wordt het wortelkanaal zorgvuldig schoongemaakt met een antibacteriële vloeistof om eventuele bacteriën en ontsteking resten te verwijderen. Dit is een cruciaal deel van de behandeling om herinfectie te voorkomen. Meestal sluiten we de tand op dit punt af met een tijdelijke restauratie en komt u terug voor het afmaken van de wortelkanaal behandeling.

Stap 3: Het afsluiten van de wortelkanalen

In de tweede sessie, desinfecteren we nogmaals het kanaal nogmaals en vullen we het kanaal op met een speciaal materiaal om de ruimte af te dichten. Wanneer het kanaal goed gedroogd en gevuld is, wordt de tand permanent afgesloten met een vulling of kroon om de tand te beschermen en het herstel te bevorderen.

Het uitvoeren van de behandeling in twee sessies is vaak nodig omdat het reinigen en vullen van het wortelkanaal zorgvuldig en grondig moet gebeuren. Dit zorgt ervoor dat het kanaal volledig vrij is van bacteriën en het risico op herinfectie minimaal is. Doordat we gebruik maken van moderne technologie en technieken wordt de slagingskans van de wortelkanaal behandeling vergroot.

Nazorg na de wortelkanaal behandeling

Na de wortelkanaalbehandeling kan de tand nog enige tijd gevoelig zijn, vooral als er een ontsteking in de omgeving van de wortel is. Dit is normaal en kan enkele dagen aanhouden. Het is belangrijk om de tand goed te verzorgen en voorzichtig te zijn met de behandelingstanden, vooral als deze tijdelijk is afgesloten met een vulling. Na een jaar maken we een controle röntgenfoto om te bepalen of de behandeling goed geslaagd is.

Vaak zal de tandarts je aanraden om na de behandeling een kroon te laten plaatsen, vooral als de tand veel van zijn structuur heeft verloren. Dit helpt om de tand te beschermen tegen breuk en zorgt ervoor dat je er weer zonder zorgen mee kunt kauwen.

Bij pijn na de behandeling kunt u pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol gebruiken. Als de pijn aanhoudt of verergert, is het belangrijk om contact op te nemen met uw tandarts voor eventuele aanvullende behandeling.